- Corticoides, esteróides na aceleração da maturidade fetal.
O uso de um ciclo corticoide antenatal (antes no nascimento
do bebê), é um raro exemplo na medicina no qual o tratamento leva a melhora do
estado de saúde, não só para o bebê, mas para a mãe também.
Moog e Buckingham, na década de 50 tomaram a frente nos
estudos, e descobriram que o efeito dos corticoides atuava diretamente e de
forma especifica na maturação pulmonar. Liggins e Howie, logo em seguida na
década de 60, começaram a operar em práticas com ovelhas e mais tarde aplicaram
seus conhecimentos em prol da saúde humana. Isso levou a eles o mérito de serem
os pioneiros da corticoterapia em humanos.
Realizaram testes em um grupo de recém-nascidos (com risco
de parto prematuro) usando o hormônio esteroide
e com um grupo que nas mesmas condições, usaram apenas placebo. Os estudos
apresentaram uma significativa redução na taxa da Síndrome da Dificuldade
Respiratória (SDR) e de mortalidade neonatal nos recém-nascidos tratados com
corticosteroides.
-
Benefícios e riscos
Durante quase duas décadas seguidas, esse assunto foi
grande alvo de discussões calorosas dentro a literatura médica. Por sua vez,
tem sido comprovado o efeito benéfico do uso de corticosteroide nos fetos.
Incluindo:
·
Aceleração da cito diferenciação pulmonar em
células numerosas, como os pneumócitos tipo 2 que são responsáveis pela
produção do liquido surfactante, extremamente necessário para a expansão
alveolar.
·
Aumento dos pulmões.
·
Aceleram a drenagem do líquido pulmonar prévio
ao parto, ajudando na respiração do bebê.
·
redução das incidências de hemorragia
intraventricular e da enterocolite necrosante.
Por outro lado surgiram várias indagações
a respeito dos efeitos indesejáveis atribuídos ao uso da medicação, tais como
imunossupressão materna e fetal e o aumento do risco de infecções.
Com base no estudo feito sobre o uso de corticosteroide no
prenatal, recomenda-se o uso de medicação durante a gestação da 24º - 34º
semana.
Conclui-se então que os benefícios trazidos pelo uso do
esteroide na gestação, tem valor muito importante pra literatura médica, tendo
em vista que traz benefícios tanto pra gestante quanto para o feto.
Referências:
ESCRITO POR: ANDRÉ IGOR DE PÁDUA BOATO
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